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            民營醫療機構未來發展的“三步攻略”!

            2021.08.03


            醫療機構作為提供基本醫療服務的主體,在社會資本投資的浪潮中發展迅速,不僅限于發達城市,全國各地各類??漆t療機構的發展也不容小覷,借助這股投資發展醫院的熱潮,新興的醫療機構勢如破竹的過程中又是如何破解發展中的問題的?


            一、民營醫療機構發展現狀和問題

            1.政策支持不斷加強,將持續利好醫療機構,但是由于發展迅速,普遍規模偏小、服務能力相對較弱。

            2.資本助力行業加速成長,但是投資風險和機遇并存。

            3.機構投資者熱捧醫療管理類企業。雖然培育周期短,但是效果不強烈。

            4.醫院并購活躍,產業資本拋出橄欖枝。其中大部分是醫療器械和藥企。

            5.低門檻的“特色??啤比詾橹饕洜I項目,但是拓展新的發展方向將成為趨勢。

            6.大量資本引入行業,醫療規?;\營、以高質高效的醫療和服務大眾才是發展方向。

            7.醫療機構的快速成長,如何對醫院進行管理并提升其價值成為重中之重。首先,醫院管理層的選擇至關重要。其次就是醫療隊伍的打造。醫療隊伍是醫院的價值核心,因此如何管理并提升人力資源的利用效率也是要應對的問題。

            8.無論是為了獲取投資回報,還是實現整體的產業布局,可以看到醫院投資機遇和風險并存。然而我國醫療機構普遍存在財務、內控等方面的不規范操作。如果要將醫療做大并實現資本對接,如何將流程、管理制度規范化將是必須要應對的問題。

            9.我國醫院管理沒有成熟的管理模式,投資后的運營將是另一難點。最后,資本密集進入必然推高醫院的估值,將進一步增加投資成本和風險。因此選擇恰當的時機和目標市場、運用相應的投資和管理方式提升醫院價值是投資成功的必備條件。


            二、民營醫療機構的發展解決策略

            一 民營醫療機構戰略定位的考量因素

            1.城市經濟發展水平:當地人群的經濟承受能力和支付能力以及對醫療服務不同層次和品質的需求決定了醫院在服務領域和運營規模方面的定位。比如高端醫療針對的是富裕人群,而這類人群多分布于北京上海等一線城市且相對于整體大眾來說數量較少,因此目前高端醫療類醫院多分布于一線城市且規模有限。

            2.當地醫改政策:各地在醫改政策細則落實和推進程度不同,因而民營醫院在進入和運營方面所遇到的政策法規壁壘以及市場競爭環境也各不相同,在服務領域、進入模式以及競爭策略方面也需要做相應調整。

            相對而言,在一些“試點”城市,雖然部分政策細則的落實還有待探索,但是整體政策環境寬松,公立醫院改革正大力推進,同時社會資本又未充分涉足,因此有可能是較好的市場切入點。

            3.稅收優惠政策考量:在人口老齡化和醫改步伐加快的進程中,伴隨著國家相關政策的密集出臺,民營醫院的快速發展值得期待。但現有稅收優惠政策出臺時間較早,且向非營利性醫療機構傾斜,和行業發展的現狀及趨勢的契合度有待提高。

            因此,我們預期未來國家會從行業角度統籌規劃,制定或完善配套的稅收優惠政策來鼓勵和支持其發展。對于行業的潛在投資者,建議應考量現行稅收優惠政策下稅務成本的經濟性,并對未來的行業政策保持密切關注以評估其帶來的稅務成本變化和對經營模式的影響。

            4.供需狀況:由于大多患者趨向于就近就醫,醫療服務有較強的服務半徑限制,因此投資者應當考慮當地人群的疾病譜、分析市場潛力和醫療服務的供給。存在供需不平衡的市場會是較好的選擇。

            5.醫療服務項目:投資者應當結合市場狀況和各服務板塊的市場前景確定自己的經營項目。比如??漆t院投資額度相對較小且運營也更加容易,但是進入壁壘小因此較容易復制,有可能會面對激烈的競爭并擠壓盈利空間。

            相比之下,綜合醫院投資周期長風險高且經營管理難度大但較難以復制,一旦確立了公眾認知度,較難被取代,先入優勢明顯。投資者應當結合自身實力和投資目標選擇恰當的醫療服務項目。


            二 民營醫療機構服務板塊的選擇

            民營醫院還處于發展初期,在綜合實力和運營環境方面都處于弱勢,因此采取差異化經營仍將是民營醫院戰略定位的主調。結合上述戰略定位的考量因素以及對目前民營醫療服務行業的觀察,我們認為醫療服務行業有以下幾方面的增長熱點:

            1.高端醫療服務:高端醫療是針對富裕人群所提供的個性化、高質量的醫療服務。消費者在對服務價格敏感度不高或者享有高端醫療保險的情況下,消費者自然會轉向高端醫療。

            可以看到,國民收入的提高,中高收入人群的崛起,商業保險的發展以及民眾健康意識的加強還將持續推動我國對高端醫療的需求。

            與此同時,政府為了保證基本醫療需求得以滿足已提出限制公立醫院特需服務的供應量 ,進一步拉大高端醫療的供需差距,因此醫療機構在該板塊有望保持快速增長。

            早期一些熱門的??祁I域在服務人群上的轉移,我國民營醫院早期的經營項目主要是技術門檻相對較低的??祁I域,競爭激烈且同質化嚴重,因而選取高端??漆t療服務以獲得和公立醫院和其他私立醫院差異化定位成為應對之策。

            2.醫療旅游:醫療旅游在全球呈現一個快速增長的態勢,消費者選擇去醫療質量較高而價格相對較低的國家接受治療并觀光旅游。我國具有相對較低的醫療服務價格,高水平的專業人員和豐富的旅游資源。從長期來看我國醫療服務的供給將在政策的帶動下日趨豐富。


            3.服務性可復制的??七B鎖:??剖巧鐣Y本擴張最為迅速的領域,相較于綜合醫院,??漆t院的投入成本低,對于技術和人才的需求規模較小因而進入門檻低。

            在經營方面,由于致力于某個專業,在專家的聘用、人才的培養以及品牌的打造等方面都更有聚焦點,管理難度低,同時特色??频牟呗允姑駹I醫院可以開展錯位競爭,避免與公立醫院直面抗衡。

            醫療機構雖然在綜合實力上無法與公立醫院抗衡,但可以在服務和價格兩方面尋求突破以獲得競爭優勢。

            消費者愿意為好的服務支付溢價,因此優質的服務不僅給予了民營醫院定價權并在某種程度上回避了醫保定點的瓶頸,可以為醫療機構達到取長補短的目的。

            醫療服務行業的成長會伴隨著醫療領域的細化,而風險低、服務導向和可復制性強的細分領域將會出現新的投資熱點。

            在這一類醫院中,對醫療器械依賴度高因而對醫生和技術能力要求相對較低的??祁I域值得關注。隨著醫學技術的進一步發展,醫學儀器的功能將更加強大,

            不同的病種領域有著不同的發展時機,在過去十來年里,婦產、口腔、眼科等??七B鎖醫院得到了飛速發展。這些領域進入門檻較低,注重服務、可以和公立醫院起到互補作用,因而在早期吸引了大量投資。

            但門檻低就意味著競爭對手增加迅速和市場日趨飽和,因此隨著民營醫院技術和綜合實力的提高,壁壘領略高的行業將成為新一輪投資熱點。隨著國家醫療體制改革的進一步推進,特別是當醫療人才可以自由流動之后,民營醫院將會有能力進入壁壘更高的??祁I域如骨科、腫瘤、腦科等。

            4、綜合醫院:綜合醫院目標為大眾市場,科室全,對醫療服務人員的需求大,投資成本高。同時由于要滿足大眾需求,其對醫保的依賴度高且容易和公立醫院形成直接競爭,因此目前民營的綜合醫院多采取做具有特色??频木C合醫院的策略,旨在結合綜合醫院的規模優勢和??漆t院的差異化經營優勢。

            綜合醫院會將是社會資本投資的另一熱點,首要原因是我國醫療資源的嚴重供需不平衡,且供給在地域又分布不均。患者具有在本地尋求醫療服務的趨向,因此根據各地供需狀況設建綜合醫院或者收購、托管運營不理想的醫院完全可以獲得一席之地。

            在國家利好政策的推動下,未來醫保定點資格的獲取也變得更加容易,某種程度上也能為在民營綜合醫院就醫的患者解決支付方面的后顧之憂。

            不過,相對于??漆t院,綜合醫院對資金、人才、管理等方面都有更高的要求。正是由于這個特性,綜合醫院更加難以復制,一旦在服務半徑內建立了公眾認知度,很難被取締,先動優勢明顯,因此目前醫療服務供需極不平衡的狀況為社會資本進入綜合醫療創造了一個良好的時機,各路資本都在迅速搶占市場。


            著我國經濟水平的提高,民眾對于自身健康越發重視,醫療相關消費也開始突破“有病才醫”的觀念,呈現多層次、多樣化的需求。

            對于醫療服務,有些領域技術壁壘不高,啟動資金要求較低,服務性強且是大型公立醫院無暇顧及的,因而有望快速增長。其弊端在于大部分健康服務不在醫保范圍之內。不過隨著我國商業保險的推進,這一難點有望的到緩解,市場會進一步擴大。

            三、醫療機構投資進入模式

            醫療機構投資主要有收購私立醫院、托管和收購公立醫院以及新建四種方式。

            1.收購私立醫院:收購方一般通過資金、管理、技術或者品牌的輸出來提高醫院運營效率,培育期相對較短又可以保留原班醫療人才因而是目前比較常見的一種模式。

            不足之處在于被收購醫院大多存在歷史問題,在某些情況下無法完全貫徹投資方的運營理念和運營方式。另外,目前收購競爭激烈。

            2.公立醫院托管:新醫改以來,各地政府積極探索多元化辦醫,推進公立醫院改制,而托管是實現醫院所有權和經營權分離的有效途徑。

            托管方通過改善公立醫院的運營效率獲取醫院管理費和供應鏈相關利潤,就托管方的角度來看,被托管醫院已是醫保定點醫院,同時又有自己的醫療班底,相對于新建醫院培育期短且風險小,因此公立醫院托管是目前社會資本進入綜合醫療另一比較常用的方式。

            另外,托管合同具有期限性,存在合同不續約,托管方有失去所托醫院的風險。

            3.收購公立醫院:由于公立醫院在醫生資源、公眾認知度等多方面相對私立醫院更有優勢,因此是不錯的收購選擇,然而政府對于公立醫院的產權改革持極為謹慎的態度且目前并未對社會資本如何參與公立醫院改制有明確規定,因此推進極為緩慢。

            4.新建醫院:相對于前三種模式,新建私立醫院面臨較長的審批和建設流程、投資額度大、盈利周期長且風險高,但是優勢在于所建醫院沒有歷史性問題,投資者對其有更強的控制力。

            在過去,新建的私立綜合醫院增長較慢。隨著政策支持力度的逐步增大,為醫療機構創造一個更加公平的運營環境,社會資本會更多地采取這種模式進入綜合醫院。

            結束語

            具有清晰模式的醫院才能獲得資本的追捧,加強對服務市場的調研,真心實意為患者服務,向著多層次多元化的方向發展,也希望各位醫療界人士在這條康莊大道上順利發展。

            來源:醫護站



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